(Chinhphu.vn) - trên Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT lao lý phẫu thuật nội soi giảm ruột vượt có mức giá thành thanh toán theo chính sách BHYT là 2.564.000 đồng.


*
Ngoài phần đồng chi trả trong phạm vi hưởng BHYT
Con của ông Trần Uy Khang (Đắk Lắk) nhập viện cấp cứu mổ nội soi ruột thừa. Mức BHYT nhỏ ông được hưởng là 80%. Túi tiền ca mổ hết 6.670.000 đồng, nhưng mức BHYT được hưởng là 2.896.000 đồng, BHYT bỏ ra trả 80% của 2.896.000 đồng là 2.316.000 đồng, còn lại 3.674.000 đồng ông phải tự bỏ ra trả. Nhiều danh mục không giống cũng vậy. Tổng chi tiêu hết 11.848.370 đồng, mức hưởng BHYT chỉ 80% của 6.397.014 đồng là 4.877.851 đồng, gia đình ông tự thanh toán 6.970.970 đồng.

Bạn đang xem: Mổ ruột thừa hết bao nhiêu tiền?

Ông Khang được biết, mổ ruột thừa nằm vào danh mục BHYT giao dịch thanh toán hoàn toàn.

Xem thêm: 3 Điều Cần Biết Khi Đón Người Thân Ở Sân Bay Tân Sơn Nhất, Đi Xe Máy Vào Sân Bay Tân Sơn Nhất

Trong quá trình điều trị, gia đình ông không yêu cầu dịch vụ làm sao khác. Ông Khang hỏi, vì chưng sao bé của ông không được hưởng 80% BHYT bên trên tổng hóa đơn thanh toán?

Về vấn đề này, BHXH Việt nam trả lời như sau:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT, người tham gia BHYT được thanh toán ngân sách chi tiêu khám, chữa bệnh BHYT vào phạm vi đưa ra trả của quỹ BHYT cùng mức hưởng quy định bên trên thẻ BHYT.

Đối với các chi tiêu thực hiện dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế được giao dịch căn cứ theo quy định tại các danh mục thuộc phạm vi đưa ra trả của quỹ BHYT bởi vì Bộ Y tế ban hành.

Hiện nay, kế bên phần đồng đưa ra trả trong phạm vi hưởng BHYT (đối với trường hợp của con ông là 20%) thì còn tồn tại phần bệnh nhân tự trả (đây là các chi phí không thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT được cơ sở khám chữa bệnh sử dụng mang lại người bệnh).

Tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT quy định phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa bao gồm mức giá giao dịch theo chế độ BHYT là 2.564.000 đồng. Mặc dù nhiên, vì ông không cung cấp đầy đủ tin tức về cơ sở khám, chữa bệnh nơi thực hiện phẫu thuật cũng như những khoản phải tự túc bắt buộc BHXH Việt phái nam chưa đủ căn cứ để trả lời đưa ra tiết. Đề nghị ông liên hệ với cơ quan tiền BHXH nơi sản xuất thẻ để được hướng dẫn giải đáp.