Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm tiến trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài chính, Giá thương mại dịch vụ
*

*

1. MỤC ĐÍCH

Chọc hút dịch màng bụng nhằm mục đích chẩn đoán với điều trị

2. CHỈ ĐỊNH

2.1. Chẩn đoán

- Chẩn đoán khẳng định có tràn dịch màng bụng.

Bạn đang xem: Quy trình chọc dịch màng bụng

- Chẩn đoán căn nguyên: phụ thuộc tính chất vật lý, xét nghiệm sinh hóa, tế bào, vi sinh đồ vật dịch màng bụng.

2.2. Điều trị

- Hút dịch điều trị các triệu hội chứng do tràn dịch màng bụng gây nên đau -tức bụng.Thường kết phù hợp với truyền bù Albumin.

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- không tồn tại chống chỉ định tuyệt đối. Suy nghĩ giữa công dụng chọc dịch và các tai biến trong số trường hòa hợp sau:

+ náo loạn đông máu, tung máu

+ bệnh tật tim mạch: loàn nhịp tim, nhồi máu cơ tim…

+ người bệnh quá sợ hãi hãi.

4. CHUẨN BỊ DỤNG CỤ THUỐC MEN

- Bơm tiêm 5ml – 10ml, kim tiêm

- thiết bị hút dịch hoặc bơm tiêm 50ml để hút dịch

- Kim chọc dò: loại kim chuyên biệt có van 3 chiều. Nếu không có kim chăm biệt thì rất có thể lắp một đoạn cao su ở đốc kim và sử dụng kìm Kocher để mở cầm cố cho van, đảm bảo an toàn hút kín.

- Khăn mổ tất cả lỗ, khay đựng dịch, ống nghiệm, bông và cồn cạnh bên trùng (cồn Iod 1% và rượu cồn 700).

Lidocain 0,25 x 5 – 10ml; Atropin 1/4mg; Seduxen 10mg và các thuốc cấp cứu khác: Depersolon 30mg, Adrenalin 10/00… túi thở Oxy,

5. CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

- giải thích động viên căn bệnh nhân

- khôn cùng âm ổ bụng...

- Thử bội nghịch ứng dung dịch Lidocain; đo mạch, sức nóng độ, huyết áp.

Xem thêm: Xác Định Huyết Thống Theo Nhóm Máu Không Cần Xét Nghiệm Mới Nhất

30 phút trước lúc chọc dịch, rất có thể tiêm tiền cơ Atropin 1/4mg x 1 – 2 ống; Sedexen 5mg 1 ống (nếu người mắc bệnh bình tĩnh, mức độ khoẻ đến phép, có thể không dùng thuốc tiền tê).

6. KỸ THUẬT

- tứ thế bệnh nhân: bệnh nhân nằm ngửa,2 chân co

- Xác định vị trí chọc kim (thường sinh sống điểm nối 1/3 kế bên và 2/3 trong mặt đường nối tự rốn tới gai chậu trước mặt T)

- gần kề trùng rộng vùng chọc kim bởi cồn Iod và hễ 700.

- Trải khăn lỗ

- khiến tê bởi Lidocain từng lớp tại điểm chọc kim: từ da, tổ chức triển khai dưới da, đến màng bụng thành.

- Chọc kim tại điểm tạo tê, vuông góc với thành bụng. Lúc kim vào tới vùng màng bụng vẫn có cảm hứng sựt và nhẹ tay, hút thử đánh giá và giữ cố định kim sát thành bụng.

- Hút bởi bơm tiêm 50ml, bảo vệ nguyên tắc hút kín, ở lần hút đầu tiên lấy 30ml cho vào 3 ống nghiệm nhờ cất hộ ngay mang lại labo nhằm xét nghiệm sinh hoá, tế bào, vi sinh vật. Mỗi lần hút không thực sự 2000ml. Nếu cần có thể hút lại lần II sau 24-48 giờ.

- lúc hút dịch xong, rút kim, cạnh bên khuẩn vùng chọc kim và băng lại, cho người bị bệnh nằm nghỉ, rước mạch, sức nóng độ, huyết áp.

7. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- không thích hợp thuốc. Rất cần được thử làm phản ứng thuốc tê trước lúc làm thủ thuật.

- Choáng vày lo sợ, cơ thể yếu, hoặc vì phản xạ phó giao cảm. Tuỳ theo mức độ rất có thể để bệnh nhân nằm đầu thấp, uống nước trà đường, thở Oxy, Depessolon 30mg x 1 ống tiêm tĩnh mạch, nâng tiết áp bởi tráng Adrenalin tĩnh mạch, hoặc Dopamin và các can thiệp hồi sức lành mạnh và tích cực khác.